国外的诸多研究已经反应了新冠病毒对男性生殖功能造成影响,睾丸疼痛和勃起功能障碍越来越被认为是新冠的长期症状之一。Covid-penis 成为一个被临床认可的症状。让我们一同认真看下最新发表的学术报告是怎么说的吧!

01新冠与勃起功能的关系

2022年2月发表在《性医学》杂志上的一项研究显示,由于新冠会导致心脏周围的血管收缩,因此可能会影响男性的勃起能力。发表该研究报告的作者 Kevin Chu 医学博士和他的团队审查了美国数百万患者的电⼦病历,确定了超过230000名患有新冠的成年男性,并将他们与类似数量的未感染男性进行了比较。得出的结论是:新冠可能与勃起功能障碍有关。我们都知道勃起功能障碍和心血管疾病密切关联,新冠病毒可能引起血管内皮细胞损伤。如果发生在阴茎就可能影响阴茎海绵体动脉充血能力,从而影响勃起。

2021年的一项总结性研究(The Epidemic of COVID-19-Related Erectile Dysfunction: A Scoping Review and Health Care Perspective – PMC)。

更详细的阐述了新冠病毒和勃起功能障碍的联系。新冠通过影响睾丸内ACE2高水平表达、睾丸激素水平减低、心血管和神经系统的间接影响、增加压力、焦虑和抑郁、增加体重以及新冠相关治疗等多种途径及因素,影响男性勃起功能。

2022年7月发表在《自然医学》上的一篇学术论文研究(Long COVID Symptoms May Include Hair Loss, Sexual Dysfunction)发现,长期新冠患者中发现了62种常见症状。在这62种不同的症状中包括:嗅觉丧失(嗅觉丧失)、脱发、打喷嚏、呼吸急促、疲劳、胸痛、发烧等常见症状。也包括射精困难、勃起困难、性欲减退等生殖功能症状根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,美国8%的成年人会出现长期的新冠症状,或者症状在初次患病后持续3个月或更长时间。

02新冠对睾丸功能的影响

2022年2月发表在《生育与不育》杂志上的一项针对120名男性的研究发现,60%的新冠感染者在感染后的一个月内精子活力下降。但是,目前尚不清楚这种状况会让生育率下降多少或持续多久。2022年3月发表在《美国流行病学杂志》上的一项包括2100对夫妇的研究。研究人员发现,虽然女性感染新冠似乎并未损害她们的怀孕能力,但是男性感染新冠确实会降低生育能力。

与过去60天内未感染新冠的男性相比,感染新冠的男性在这段时间内怀孕几率可能降低了近20%。根据Easley博士的说法,所有病毒都以不同的受体或蛋白质为目标,以进入细胞。新冠背后的冠状病毒主要针对两种蛋白质:ACE2和 TMPRSS2

而睾丸作为负责制造精子的器官,这两种蛋白质正好都包含。同时,在睾丸中有一种支持细胞(也包含这两种蛋白质),可以形成一道物理屏障,将血管与睾丸隔开,称为血睾屏障。当新冠病毒锁定这些蛋白质时,它会以多种方式破坏坏持细胞的功能,此时男性的生精功能便会受到损害,影响精子的正常产生。Easley博士建议:患有新冠并且难以怀孕的人可以考虑进行测试以评估精子数量和精子活力。

结合上述的研究结果,建议曾经患过新冠病毒的男性要注意锻身体锻炼、合理膳食、规律作息,通过日常保健提高身体素质。随着病毒变异,以及疫苗接种的普及、防控经验的积累,奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低

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